名家云集杭城 交流排石新理念

  我國男科學學術組織的發展歷史最早可追溯到1985 年，當時在武漢召開的中華醫學會內分泌學會第二次代表會議上成立了我國男科學的第一個“男性學組”。分會的宗旨是團結全國專業界同仁，不斷提高專業學術氛圍，為國內外同道提供了解、學習、交流的機會和顯示才華的平臺。分會成立以來，每年均主辦各類學術活動，對推動我國男科事業的進步與發展發揮了重要作用，同時注重強化與國際主流學會合作。我國男科學學術研究也進入了一個新階段，基礎與臨床研究取得令人矚目的進展。目前，已有23 個省、自治區、直轄市先后成立了男科學分會。

盛夏時節中，2017 年浙江省泌尿外科學、男科學術會議年會在杭州桐廬隆重召開，國內外從事泌尿外科學、男科學領域的專家學者五百余人出席本次會議，就泌尿外科學及男科學領域的基礎研究、臨床新進展、熱點問題等作了專題講座和學術交流。其中泌尿系結石學組的討論更是尤其熱烈。醫師周刊特派記者親臨討論現場，與名家交流排石新理念。

肖家全：多關注排石原理

肖家全 教授

畢業于原上海醫科大學，自復旦大學博士后流動站出站。擔任中國透析移植研究會常委、中國器官捐獻與移植管理委員會委員、浙江省醫學會男科學分會副主任委員、浙江省抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤分會常委、浙江省醫學會泌尿外科學分會委員、浙江省醫學會器官移植學分會委員、浙江省干部保健會診專家。先后獲得“浙江省有突出貢獻中青年專家”、“全國省級綜合性醫院優秀醫師”、“浙江省優秀醫師”等稱號。擅長泌尿男生殖系腫瘤的診治、腎移植術及移植后病人的監測和管理，熟練掌握腔內及腹腔鏡泌尿外科技術，對男性不育和性功能障礙的診治有豐富的臨床經驗。

醫師周刊：本屆大會對于促進全省各地區之間泌尿外科領域的學術交流具有重要意義，您作為大會學術委員會成員，請您簡單介紹一下本屆大會在專業學術方面的特色。

肖家全教授：首先，大會是一個展示和總結這一年工作的絕佳平臺。在會上發言，大家對你的工作有最直觀的感受。其次，大會是一個絕佳的學習機會。我們可以把自己的成果展示給別人，也把別人的成果學習、吸取。畢竟現在可以參加國外年會的醫生尚屬少數，況且國外經驗不一定適合國情。

在大會的組織方面，我們開了幾次預備會，也開了常委會。希望這種嚴謹的作風可以保持下去。

醫師周刊：在今年年會的特邀專題報告中，您作了“男性不育診治面臨的新挑戰”的報告，請您簡單分享一下該報告的內容。

肖家全教授：男性不育不僅發病率高，它對家庭、社會的影響更不亞于癌癥。設想，現代家庭的夫妻擁有了財富，就是沒孩子。壓力、打擊可想而知。男性不育不僅是醫學問題，更是社會問題。報告里我選擇了幾個我認為目前大家可能不是特別清楚的，或者需要進一步給大家強調的點。

比如說精子形態學，到底這個有沒有意義，很多人拿這個化驗單，會問要不要生孩子？如果生孩子不正常怎么辦？作為專業醫生，我們要給他一個相對權威的回答，這需要精子形態學檢查，再加上二胎男性生育評價。

醫師周刊：我們知道，您是浙醫二院腎移植中心主任兼泌尿外科副主任，浙江省醫學會器官移植學分會委員，對于疾病的診療經驗以及學科建設、領域發展方面都有豐富的經驗，請您簡單介紹一下，浙江省腎結石診療是怎樣的形勢？

肖家全教授：腎結石的發病率一直保持在一個較高水平。從我做住院醫生開始在統計病人，結石病人基本去大醫院就醫約占三分之一，中小醫院則占50%~60%。

經常看見醫生考慮，結石的易感因素有哪些？我經常說，這些因素只能說是易感因素，不代表必然因果關系。

研究結石很有意思。比如說外國人喜歡吃維生素，維生素就是常說的尿結石第四個原因，它叫“平衡破壞”。什么叫平衡破壞了，我們正常人尿里有些成分稀釋以后，溶解在里面，如果把酸堿度改變，例如鈣、磷就析出來了，形成結石的核心，慢慢積累變大，成為結石。

排石的原理有很多，例如通過促進輸尿管平滑肌蠕動，結晶抑制等，減少結石核心，從而減少結石形成機會。南京同仁堂的排石顆粒通過促進輸尿管蠕動，結晶抑制等排石，取得了很好的效果。